Reportaje

Aplicación informática permite visualizar imágenes dinámicas del Ventrículo izquierdo “Seriamos pioneros en la obtención de imágenes dinámicas mediante una aplicación con la técnica de la Tomografía Computarizada Multicapa, . En la actualidad sólo se han realizado estudios con angiografías, resonancias magnéticas y ultrasonidos”, reseño Miguel Vera. Miguel Vera, profesor en el área Física y Matemática Aplicada de la Universidad de Los Andes Táchira, comienza el primero de septiembre de éste año, su segunda investigación para obtener una aplicación tecnológica que permita obtener imágenes del contorno ventricular izquierdo, mediante la utilización técnica de la Tomografía Computarizada Multicapa (MSCT). Miguel Vera. Foto Iriana Cánchica. La angiografía El desafío de la investigación radica en poder adquirir imágenes dinámicas de alta resolución y sin factores de ruido, para detectar los vasos circulatorios del corazón. “En la investigación pasada que duró cinco años aproximadamente; la obtención del ventrículo izquierdo, se realizó con instrumentos como, los modelos de cuerpos deformables- técnica manual, que tiene la capacidad de adaptarse a una forma específica-“, manifestó Vera. Vera continúa mencionando que, luego con la ayuda de la red neural se identifican ciertas regiones del ventrículo izquierdo determinando la vía del contorno, a través de puntos que dibujan la imagen ventricular. Por su parte el algoritmo genético permite que la curva en su recorrido sea lo más exacta posible. “Las tres técnicas son parámetros de ajuste”. Asimismo, explicó que en el estudio anterior se obtuvo el perfil ventricular mediante la angiografía, en la que se pude observar los vasos circulatorios del corazón, para ayudar a los médicos a diagnosticar y tratar enfermedades. Por su parte Yanitza Vásquez, cardióloga de la Fundación Andina del Corazón (Fundacor), explicó que es un examen médico apenas invasivo que realiza el cardiólogo hemodinamista mediante un cateterismo cardiaco en el que se introduce una sonda o catéter desde la arteria de la ingle hasta el corazón. Cardióloga Yanitza Vásquez. Foto: Astridd García “Esto se hace con anestesia local y es contrario de lo que piensa mucha gente totalmente indolora. Mediante ésa sonda se miden presiones, se obtienen muestras de sangre para análisis y se puede inyectar una solución a base yodo como medio de contraste, que pinta por dentro las arterias coronarias, el ventrículo o la aorta para ser analizadas en un video, que se graba simultáneamente, ayudando a los médicos a diagnosticar y tratar enfermedades, dijo Vásquez. Vera mencionó que la angiografía es una de las tres tecnologías de diagnóstico por imágenes y, en algunos casos, un material de contraste, para producir representaciones de los principales vasos sanguíneos en todo el cuerpo. Pero ahora, en el nuevo estudio la angiografía es desplazada por la Tomografía Computarizada Multicapa.

Además, Vera declaró que la técnica para obtener el contorno ventricular es importante porque evita la invasión y permite un estudio más directo del ventrículo izquierdo, “los cardiólogos lo hacen manualmente y lo ideal es que se utilice la tecnología a través de un programa para obtener resultados más amplios”. Tomografía Computarizada Multicapa Vera expuso que la Tomografía Computarizada Multicapa, es una técnica que permite crear imégenes de cortes transversales del cuerpo. Con ésta herramienta se pretende visualizar en mayor amplitud la fución cardiaca y a través del programa dinamizar los flujos del corazón. “Actualmente nos mudamos de herramienta, en la nueva investigación que vamos a realizar el primero de septiembre de este año en el marco de mi estudio de doctorado en la Facultad de Ingeniería de la Universidad de Los Andes Mérida, nos deshicimos de las angiografías, redes neurales artificiales, algoritmos genéticos y de los modelos de cuerpos deformables. Ahora se va ha trabajar con dos herramientas nuevas que se llaman los modelos de apariencia activa y conjuntos de niveles”, exclamó Vera. Siguiendo con la ilustración, Vera conceptualizó que los modelos de apariencia activa son buscadores automáticos, en los que a través de la secuencia de imágenes, sin importa la posición, se determina un área específica para indagar. A partir de una pesquisa preliminar, se busca hasta lograr conseguir la información del ventrículo izquierdo, marcando un contorno que se adapte exactamente a la forma del corazón, y es así como de un recuadro basto se llega al detalle. En cuanto a los conjuntos de nivel de marcha rápida, indicó que consiste en una herramienta para obtener el contorno ventricular de manera veloz y eficientemente. También dejó claro que en la cercana indagación se pretende mejorar el procedimiento no solamente en tiempo sino en calidad, porque en la investigación pasada en cuanto a la efectividad sólo se logró llegar a un 78 por ciento, con la nueva averiguación se aspira conseguir el 100 porciento de efectividad. Una diferencia importante con la pesquisa anterior, es que en el estudio próximo se manejará la imagen original, la cual no ha sido manipulada (filtrada). “La importancia de la imagen original radica en obtener un objeto de estudios sin modificaciones. Durante el proceso de captación del contorno ventricular, el paciente, por las molestias generadas del análisis angiográfico, produce factores de ruido (movimientos) en la imagen, por esta situación se manipula”, señaló Vera. Y continúa explicando que esa fue la razón por la que se obtuvo un 78 porciento de consistencia en la anterior investigación, es decir, “los contornos que tratábamos, al cotejarlos con las imágenes maniobradas por el cardiólogo hemodinamista, se reflejaba una diferencia de cinco a seis grados”. En consecuencia las imágenes por los factores de ruido, era distorsionada. Por ello se cambiará la tipología de instrumento, de angiografía ha Tomografía Computarizada Multicapa, dicha herramienta presenta más detalles de la imagen y con mejor resolución, para eliminar los factores ruidos Aspiraciones de la investigación Miguel Vera pretende lograr en un tiempo de 15 a 20 años, resultados eficientes y avalados por la Asociación Americana del Corazón, quienes proporcionan los estándares a nivel mundial, y que exista así en cualquier consultorio de un cardiólogo hemodinamista, un dispositivo que permita de forma automática obtener el contorno ventricular izquierdo. Además Vera señaló, que los estudios serán financiados por el Grupo de Investigación Biomédica de la Ula Mérida, integrado por un conjunto de expertos. “Cuando se logre obtener el cien porciento de efectividad, el siguiente paso consiste en estar dentro de los estándares de la Asociación Americana del Corazón en inglés American Heart Association (AHA), quienes someten a validación clínica el programa, por tanto ella establece a nivel mundial, todos los parámetros que debe tener una herramienta cardióloga para su correcta utilización”. A nivel mundial se efectúa una competencia por conseguir el Estándar de Oro. En Francia, país que se ha aproximado más a los estándares, se realizan estudios desde 1998. Por su parte Vásquez, aludió a la importancia de poder conocer las funciones ventriculares del paciente, en el tratamiento y seguimiento de patologías cardiovasculares. El progreso para detectar la morfología de las cavidades ventriculares, contribuye a comprender la función y disfunción cardiovascular, ya que es un problema clínico importante. ----------------------------------------------------------------------------- Glosario Cardiólogo hemodinamista: además del entrenamiento como Cardiólogo Clínico el Hemodinamista tiene que recibir entrenamiento en cateterismo cardiaco y angioplastia Ventrículo: Los ventrículos son las cámaras del corazón cuya función es bombear la sangre para la circulación sistémica, a través de la válvula aórtica, en el caso del ventrículo izquierdo, y para la circulación pulmonar, mediante la válvula pulmonar, en el caso del ventrículo derecho.